Menopoz

Perimenopoz ve Menopoz

Menopoz yaşlanmanın bir parçasıdır. Yumurtalığın fonksiyonunun sona ermesi dönemidir. Bu dönemde yumurtalıklar yumurta üretmeyi ve östrojen ile progesteron hormonlarını salgılamayı durdurur. Menopoz teşhisi son adetinizi müteakiben 1 yıl sonra koyulur.

Menopoz kadınlarda 40’lı yaşların sonunda 50’lerin başında gerçekleşir ancak ülkeden ülkeye bu durum değişkenlik gösterir. Ayrıca kadınlarda erken yumurtalık yetmezliği veya erken menopoz da görülebilir. Yumurtalıklarını aldıran bir kadında veya kemoterapi/radyasyon tedavisi gören birinde ani menopoz görülebilir.

Perimenopoz Nedir?

Perimenopoz, menopoz öncesinden(premenopoz) ve sonrasına(postmenopoz) kadar giden sürece denir. Menopoz öncesindeki yıllarda hormon seviyeleri inip çıkar, hatta östrojen daha fazla olabilir. Menopoz sonrasında hormonlar yavaş yavaş azalır.

Prememopoz sürecinde bir görüp bir görmediğiniz adetlere rağmen hamile kalmanız mümkündür. Bu nedenle hamile kalmak istemeyen kadınlar için bu süreçte korunmak gereklidir.

Perimenopoz Semptomları Nelerdir?

Menopozdan önceki yıllarda genelde adetler düzensizdir ve aniden sıcak basması ve gece terlemeleri gibi vazomotor semptomlar görülür. Vazomotor semptomlar vücudun sıcaklığı dengelemede problem yaşadığı anlamına gelir. Bu semptomlar yıllarca sürse bile zamanla geçecektir.

Menopoz sonrası dönemde östrojen zamanla azalır ve bu da vajinal kuruluk semptomları görülmesine, kalp-damar rahatsızlıklarına ve kemik problemleri riskinin artmasına neden olur. Perimenopoz dönemi boyunca uyku bozuklukları oldukça yaygındır.

Perimenopoz dönemiyle ilişkilendirilen başka semptomlar da var ancak bunların direkt olarak menopozla mı bağlantılı olduğu yoksa yaşlanma kaynaklı mı olduğu kesin değil.  Yorgunluk, depresyon, huzursuzluk, anksiyete, hafızanın zayıflaması, kilo alma, idrar tutmada zorluk bu semptomlardan bazılarıdır.

Perimenopozun belirti ve semptomları hem perimenopoz sürecine hem de kişiden kişiye farklılık gösterir.

Menopozun Sağlık Üzerinde Etkileri

Menopoz sonrasında yaşanan hormon değişimleri kemik zayıflaması, kırılması (osteopeni ve osteoporoz) ve kalp hastalıkları riskini arttırıyor. Bu nedenle, bu hastalıkların olup olmadığını ve tedavi gerekip gerekmediğini görmek için bu süreçte doktora görünmeniz önemlidir.

Menopoz Semptomları ile Mücadele

Çoğu kadın perimenopoz semptomlarıyla ilgili problem yaşar ve menopozda ortaya çıkan semptomları ve diğer sağlık risklerini yönetmek için yaşam tarzı değişiklikleri ve / veya ilaçlardan faydalanır. Doktorunuzla bu konuları konuşmanız önemlidir.

Yaşam Tarzında Yapılabilecek Değişiklikler

·Sigarayı bırakın: Sigara kemiklerde zayıflama ve kalp problemleri riskini arttırır. Bu rahatsızlıkların ikisi de kadınlarda menopoz sonrası daha sık görülür.

· Egzersiz: Egzersiz kalp ve kemik sağlığınız için önemlidir. Vücut ağırlığı ile yapılan egzersizler (yürüme, koşma, kondisyon bisikleti, tenis) ve kas güçlendirici egzersizler (ağırlık kaldırma, elastik egzersiz bantları kullanma, yoga) kemiklerin zayıflamasını önler. Bir egzersiz programına başlamadan önce mutlaka doktorunuza danışın.

·İyi uyuyun: Düzenli egzersiz, kafeinden kaçınmak veya belli bir sınır koymak (özellikle geceleri), yeatmadan önce çok büyük öğün tüketmemek ve alkol kullanmamak iyi uyumanıza yardımcı olur. Ayrıca yatak odanızı karanlık, sessiz ve ılık tutmak ve yatmadan önce televizyon veya bilgisayarla ilgilenmemek de iyi gelecektir. Ayrıca gün içinde uyumamak ve her gün aynı saatte uyuyup uyanmak da iyi uyku için önemlidir.

·Yağlar: Su bazlı vajina yağları kuruluğu önleyip cinsel ilişkiyi kolaylaştırabilir.

·Vitaminler: Kemik zayıflamasını önlemek için kalsiyum (günlük 1300 mg) ve D vitamini (günlük 800-1,000IU) alınabilir. Kemik zayıflaması menopoz ile birlikte hızlansa da yalnızca menopozda değil yaşam boyunca yeterli miktarda kalsiyum almak önemlidir. Ayrıca bu vitaminleri yediklerinizden de karşılayabilirsiniz. Sizin için en uygun vitamin ve mineral kaynakları hakkında doktorunuzla konuşun.

·Giysiler: Doğal kumaşlı giysiler ile kat kat giyinerek aniden basan sıcaklardan korunabilirsiniz. Muhtemelen sonbahar gününde kısa kollularla dolaşan tek kişi siz olmayacaksınız!

 

İlaçlar

Hormon takviye tedavisi (HRT): Doğum kontrol hapı veya bant formunda verilir. Sadece östrojen verildiğinde artan endometriyal (rahim) kanser riskine karşın östrojenin yanında progesteron da içerir. HRT genelde sıcak basmalarına, uyku bozukluklarına ve vajinal kuruluğa iyi gelir. Aynı zamanda kemik kırılma riskini de düşürür. Ancak HRT’nin pıhtı atması, kalp krizi, idrar kaçırma, östrojen ve progestin ile birlikte göğüs kanseri ve hatta yeni bir bilgiye göre akciğer ve yumurtalık kanseri için potansiyel tehlike oluşturması gibi kendi riskleri var. Riskler hormon terapisinin zamanlaması ve süresi, yaşınız, ne kadar zaman önce menopoza girdiğiniz ve hormon takviyesini ne kadar süre aldığınıza göre değişebilir. Tedavinin iyi ve kötü taraflarını doktorunuzla detaylı bir şekilde konuşmanız gerekir.

Vajinal östrojen kremleri: Vajinal östrojen kremleri, sistemik emilimi sınırlarken vajinal kuruluk ve rahatsızlığa yardımcı olabilecek bölgesel hormon tedavisi için bir seçenek sunar (hap ve bantlara kıyasla daha az hormonun dolaşıma girmesi)

Takviyeler: Takviyeler ve fito östrojenlerin menopoz semptomlarını iyileştirdiği bilinse de risksiz olduklarına dair herhangi bir kanıt bulunmuyor. Mesela; soya gibi fito-östrojenlerinin bazı östrojen risklerine karşı koruma sağladığı veya aynı riski taşıması konusunda veriler tutarlı değildir. Buna ek olarak, karayılan otu karaciğer toksisitesiyle bağlantılıdır.
Diğer İlaçlar: Depresyon ve yüksek tansiyon için kullanılan SSRI gibi bazı ilaçlar menopozda sıcak basmaları ve ruh hali değişimlerine iyi gelebiliyor. Bifosfonatlar gibi ilaçlar ise kemik zayıflamasını önlemeye yardımcı oluyor. Her ilacın bir yan etkisi olacağından, sizin için en uygun olanını belirlemek için mutlaka doktorunuza danışın.
Menopozun Sebepleri
Yaşlanma Menopozun Tek Sebebi Değil
Bütün kadınlar menopoz olur ancak her kadının menopoza girişi aynı şekilde olmaz. Genellikle menopoz yaşlanmanın doğal süreci içinde gerçekleşse de başka sebepleri de vardır. Bazı tıbbi prosedürler ve yumurtalık hastalıkları durumu tetikleyebilir.
Yaşlanma
Doğal menopozun sebebi yaşlanmadır. 30’ların sonlarına doğru yumurtalık hormonlarının sağlıklı salgılanmasında değişimler meydana gelir. Yumurtalıklar daha az östrojen ve progesteron üretir ve yumurtalıklar daha az yumurta ürettiğinden hamile kalma şansı düşer. Yumurtalıklar en sonunda yumurta üretmeyi bırakır ve östrojen seviyesi önemli derecede düşer. 12 ay art arda adet görmezseniz teknik olarak menopoza girdiğiniz anlamına gelir. Çoğu kadın doğal menopoza ortalama 51 yaşında girer.
Tıbbi Menopoz
Yapay menopoz tıbbi prosedür veya tedaviler sonucunda görülen menopozdur. Kişi ilk ve son adeti arasında herhangi bir tarihte tıbbi menopoz olabilir.
Tıbbi menopozun yaygın sebepleri genellikle ameliyat ve kanser tedavileridir:
· Ameliyat: Bilateral ooferektomi (her iki yumurtalığın da alınması) durumunda ani menopoz getirir. Doktorlar buna cerrahi menopoz adı verir.
Rahmin alındığı histerektomi doğurganlığı ve adeti durdursa da hemen menopoza sebep olmaz.
Cerrahi menopozu olan kadınlar perimenopoz geçirmezler. Ancak bu evre ile ilişkilendirilen sıcak basması ve ruh hali değişiklikleri gibi semptomlar görülür.
·Kanser tedavisi: Kemoterapi ve kasık bölgesine uygulanan radyasyon terapisi yumurtalıkların normal işlevini önemli derecede etkiler. Bunun gibi durumlar menopozu tetikleyebilir. Kanser tedavisi nedeniyle menopoza giren kadınlar tedavi sırasında veya birkaç ay sonra menopoz belirtilerini ve semptomlarını gösterebilirler. 
Primer Over Yetmezliği
Kadınların %1’i 40 yaşından önce menopoza girer. Buna erken menopoz adı verilir. Yumurtalıkların yeterli miktarda hormon üretememesi anlamına gelen primer over yetmezliği erken menopozun muhtemel sebeplerindendir.
Doktorlar çoğu zaman primer over yetmezliğinin sebebini tam olarak saptayamazlar. Bir otoimmun rahatsızlık, enfeksiyon veya genetik faktör bu duruma sebep olabilir. Doktorunuz hastalığın sebebini saptamak için bazı testler uygulayacaktır.
Menopozun sebebi her ne olursa olsun en önemli nokta doktorunuzla konuşmaktır. O size tedavi seçenekleri ve muhtemel komplikasyonlardan nasıl korunmanız gerektiği hakkında bilgi verecektir.
Menopozun Komplikasyonları
Östrojen Kaybı Bazı Sağlık Sorunlarına Yakalanma Riskinizi Arttırır
Menopoz öncesinde ve sırasında meydana gelen değişiklikler can sıkıcı olabilir ancak bunlar menopoz geçişinin bir parçasıdır. Ancak menopoz sonrası daha ciddi komplikasyonların oluşma riski artar.
Menopoz tek sebep olmasa da aşağıda verilen komplikasyonlar menopozla ilişkilendirilir. Normal yaşlanma da bu tıbbi problemlere yakalanma riskinizi arttırır.
Kalp Hastalıkları
Kalp hastalıklarına yakalanma riski menopoz sonrasında artış gösterir; yani post-menopoz kadınların erkeklere kıyasla kalp krizi geçirme riski daha yüksektir. Ayrıca menopozda östrojen miktarı önemli derecede düşer. Bu düşüş düzensiz kalp atışı (çarpıntı) ile ilişkilendirilir. Eğer kalbinizin normalden hızlı attığını hissediyorsanız bunu mutlaka doktorunuza söyleyin.
Ama kalp hastalığı riskinizi azaltmak mümkündür. Sigarayı bırakmak ve meyve, sebze ve tahıllardan oluşan sağlıklı bir beslenme planı uygulamak gibi sağlıklı alışkanlıklar edinerek kalp hastalıklarına karşı korunabilirsiniz.
Osteoporoz
Östrojen seviyesindeki düşüş menopoz sonrasında osteoporoz riskini de arttırır. Östrojen yeni kemik üretimi açısından önemlidir çünkü genç kemik hücrelerinin üretimini destekler. Östrojen olmadığında genç kemik hücreleri (osteoblastlar) yeni kemik üretemezler ve osteoklastlar (kemik emen hücreler) kemikleri git gide zayıflatırlar.
Osteoporoz ile ilişkilendirilen komplikasyonlardan en ciddisi kemik kırılmasıdır. Bu kırılmalar genellikle kalça, bilek ve omurgada olur. Özellikle yaşınız ileri olduğunda bu durum ciddi sorunlara yol açabilir. Vücudun kırık ve çatlakları onarma kabiliyeti yaşlandıkça azalır.
Osteoporoz riskini azaltmak mümkündür. Düzenli egzersiz ve kalsiyum ve D vitamini yönünden zengin bir beslenme planı sayesinde osteoporozu önlemeye yardımcı olabilirsiniz.
İdrar Yolu Problemleri
Yaşlanma sürecinde özellikle menopoz sonrasında kadınlarda idrar kaçırma sık görülen bir problemdir. Östrojen miktarındaki düşüş vajinal dokularının ve idrar kanalının zayıflamasına ve esnekliğini kaybetmesine neden olur. Bunun sonucunda istem dışı idrar kaçırma görülebilir. Bu, genellikle gülme veya öksürme gibi ani anlarda olur.
Sigarayı bırakmak ve kilo vermek idrar yolu problemlerine iyi gelir ama tedavi için yapabileceğiniz başka bir şey olup olmadığını doktorunuza mutlaka danışın. Günümüzde idrar kaçırma için birçok tedavi yöntemi mevcuttur.
Kilo Alma
Birçok kadın 40lı ve 50li yaşlarında kilo alır. Ama bu menopoz kaynaklı değil, doğal yaşlanma sürecinin bir parçası olarak gerçekleşebilir. Yıllar geçtikçe kas kütlesini korumak zorlaşır. Azalan kas kitlesi metabolizmanızı yavaşlattığı için kilo almak kolaylaşır.
Özellikle karın çevresinde kilo toplanması menopoz yıllarında kadınların sık karşılaştığı bir durumdur. Kalp hastalığı riskini arttırdığı için bu bölgede yağlanma tehlikelidir. Bu nedenle kalorileri kısıtlamak, sağlıklı bir beslenme alışkanlığı tutturmak ve egzersiz için zaman yaratmak çok önemlidir.
Yaşam tarzınızda yapacağınız sağlıklı seçeneklerle menopoz komplikasyonlarının büyük kısmının önünde geçebilirsiniz. Menopoz süreci boyunca düzenli şekilde doktora görünmek de önemlidir. Doktorunuz semptomlarınızı yakından takip ederek sağlıklı bir menopoz geçirmenizi sağlayacaktır.
 
 
Hormon Takviye Terapisi (HRT): Sizin İçin Uygun Mu?
Hormon takviye tedavisi bazı tıbbi durumların tedavisinde hormonların kullanıldığı tedavidir. En çok menopoz semptomlarını tedavi etmek için kullanılır. Tedavide kullanılan hormonlar sentetik olsa da (laboratuvar ortamında üretilmiş) doğal hormonlar gibi çalışırlar.
 
Hormon Terapisi
Postmenopoz hormon terapisi, vücutta artık üretilmeyen hormonları (yalnızca östrojenin veya onunla birlikte progestinin de) telafi etmek için kullanıldığı tedavidir. Ana hedefi menopoz semptomlarını iyileştirmektir. Ayrıca kemik zayıflamasını önlemeye de yardımcı olur.
 
Hormon takviye tedavisine yanıt verdiği kanıtlanmış yaygın menopoz semptomlarından bazıları şunlardır:
 
·Sıcak basması
·Uyku bozuklukları
·Gece terlemeleri
·Vajinal kuruluk ve atrofi
Bir zamanlar, koroner kalp hastalığının ve osteoporozun önlenmesi için hormon tedavisi de kullanıldı; Bununla birlikte, 2002'de Kadın Sağlığı Girişimi (WHI) tarafından yapılan geniş ölçekli bazı çalışmaların sonuçları, HRT'nin meme kanseri, kalp krizi, kan pıhtısı ve inme riskini arttırdığını gösterdi. Klinik denemeler durduruldu ve kadınlar hormon kullanmayı bıraktı.
                      2004’de yeni WHI verileri tek başına östrojen kullanan kadınlarda kan pıhtısı ve inme    riskinin aynı kalmasına rağmen meme kanseri ve kalp krizi riskinin söz konusu olmadığını gösterdi. Ayrıca, 50'li yaşlardaki kadınlarda ve menopoz başlangıcının 10 yıl sonrasında yapılan araştırmalar östrojen tedavisinin kadınlarda kalp sağlığını koruyucu bir etki yapabileceğini düşündürdü.
Eğer kafanız karışmaya başladıysa, yalnız değilsiniz. Araştırmacılar bile bazen bilgi elde edebilmek için birbiriyle çelişen raporlara çözüm getirmede güçlük çekiyorlar. HRT’ye başlamak için en uygun yaş nedir? Tedavi ne kadar sürmeli? HRT kombinasyonu her zaman tek başına östrojenden daha iyi midir?
Çalışmalar sürüyor ama henüz hiçbir şey kesin değil; doktorlar artık HRT’nin risk ve avantajlarıyla alakalı daha fazla bilgi sahibi oldukları için ilaçlar hastaya göre kişiselleştirilebiliyor. Ayrıca, menopoz semptomlarını tedavi etmede kullanılan ilaçların risklerini minimuma indiren yeni formüller de mevcut.
 
HRT Türleri
Hormon terapisinin iki türü vardır. İlkinde yaş ile ve menopoz süresince azalan östrojen kullanılır. Östrojen takviyesinin iyi tarafları da olsa rahim kanseri riskini arttırıyor. Bu nedenle histerektomi geçirmiş kadınlar için yalnızca östrojenin kullanıldığı HRT idealdir.
 
İkinci tür HRT ise ¾ oranında östrojen, progestin ve progesteronun sentetik halinin bulunduğu bir kombinasyondur. Östrojenin rahim üzerindeki olumsuz etkilerini “bloke eden” madde progestindir. Ama sentetik Progesteronlar olan progestinlerin olumsuz etkileri oldukça fazla. Bu nedenle HRT de artık doğal progesteron preparatları kullanılması yönünde yayınlar yapılmaktadır.
 
HRT almaya başlamak için en uygun zaman nedir?
En uygun zaman, kişi ve doktorunun neden bu tedaviyi seçtiğine bağlı olarak değişir. Bazı kişilerde sıcak basmaları, uyku bozuklukları ve vajinal kuruluk şiddetlidir ve tıbbi müdahale gerektirir. Bazen de semptomlar hafiftir ve sorun teşkil etmez. Semptomlar başladıktan hemen sonra HRT başlatılırsa en iyi sonuçlar elde edilir. HRT’nin kısa süreli kullanımı (5 yıla kadar) tehlikeli değildir ancak çoğu doktor semptom kontrolü için artık gerek kalmadığında bırakılmasını önerir.
 
Osteoporoz ve HRT
Özellikle östrojen olmak üzere hormonlar yaşla bağlantılı osteoporozdan korunma ve kemik sağlığında büyük rol oynar. Menopozda hormon seviyeleri düştükçe kemik kaybı riski artar. Yapılan araştırmalarda HRT’nin çatlak/kırık riskini azalttığı ve kalça, kol ve omurgada kemik yoğunluğunu arttırdığı öğrenildi. Ancak, HRT’nin uzun süreli bir koruması yok ve etkileri ilaç alındığı sürece devam ediyor.
            HRT başta çalışmalarda tanımlanan olumsuz sonuçlar nedeniyle kırık riskini azalttığı yönünde WHI’dan gelen güçlü verilere rağmen kemik mineral yoğunluğunu iyileştirmek için doktorlar tarafından reçete edilmeyebilir. Bisfosfonatlar bu iş için daha uygundurve sadece diğer terapilere yanıt vermeyen osteoporozlu kadınlar HRT için düşünülür.
 
            Özetle HRT
            Hormon takviye tedavisi sıcak basması, uyku bozukluğu ve vajinal kuruluk gibi menopozun rahatsız edici semptomlarını yaşayan kadınlar için uygun bir tedavi seçeneğidir. Aslında birçok uzman, HRT'nin yararlarının risklerine baskın geldiğini düşünüyor. Her kadın tedaviye başlamadan önce doktoruyla tedavinin faydalarını, risklerini ve yan etkilerini konuşmalıdır. Yaş, menopozun türü (doğal mı yoksa ameliyat kaynaklı mı olduğu) ve menopozun zamanı tedaviyle ilgili riskler için belirleyici faktörlerdir. 
Hormon takviye tedavisi tablet, krem, transdermal bant ve enjeksiyon halinde mevcuttur. Kadınlar tedaviye başlamadan önce genel fiziksel değerlendirmenin yanı sıra tansiyon, göğüs ve pelvik muayeneden de geçmelidirler.
 
Alternatif ve Doğal Tedaviler
Takviyeler, Fito östrojenler ve E vitamini
Alternatif ve doğal ilaçlar menopoz semptomlarını hafifletebilir. Geleneksel ilaçların bilimsel tabanının eksik olmasına rağmen birçok gerekçeyle alternatif tıp hayranı olan kişiler mevcut. En yaygın gerekçelerden biri kişinin hafif semptomlar görmesi ve kullanılan standart ilaçlarla kendilerini güvende hissetmemeleri.
Eğer bu tedavileri tercih etmeyi düşünüyorsanız düzenli gittiğiniz doktora mutlaka danışın. 
Aşağıda menopoz için alternatif tedaviler verilmiştir:
·Takviyeler: Karayılan otu, kızıl yonca, dong quai ve ginseng menopoz semptomlarının hafiflemesinde yardımcı olabilir. Mesela karayılan otu Avrupa’da sıcak basmaları için kullanılıyor ve gayet popüler. Bu ürünlerin ne kadar etkili olduğuna dair araştırmalar yapıldı ancak karışık sonuçlar alındı.
·Fito Östrojenler: Besinlerde doğal olarak bulunan bitki kaynaklı östrojenlerdir. İki çeşidi vardır: izoflavon (soya ve bakla tohumunda bulunur) ve lignanlar (tam tahıllarda ve bazı meyve ve sebzelerde bulunur)
Fito östrojenlerin östrojen gibi işleyip işlemediği üzerine araştırmalar hala sürdüğü için menopozla alakalı semptomlara iyi gelip gelmediği kesin değil. Ancak fito östrojenlerin göğüs kanseri ve yumurtalık kanseri gibi östrojenle bağlantılı hastalıklar geçirmiş kişiler için riskli olduğu biliniyor.
·E vitamini: E vitamini sıcak basmalarına iyi gelebilir ancak bunun da bilimsel bir kanıtı yok. Ayrıca yapılan araştırmalara göre fazlası tehlikeli olabileceği için günlük E vitamini tüketiminin 400IUs’yi (uluslararası ünite) aşmaması gerektiği bilgisine ulaşıldı.
 
 
Alternatif Tıbba Tedbirli Yaklaşmak
Geleneksel ve alternatif her ilacın taşıdığı riskler vardır. Birçok alternatif tedavi işe yarayabilir ama güvenlik garantisi yoktur. Bilimsel kurullar doğal ve alternatif tıp ürünlerini geleneksel ilaçlar kadar sıkı takip etmiyor. Bu nedenle de bu gruplar hakkında kesin veriler elimizde bulunmuyor.
Menopozun alternatif tedavilerinin uzun vadede etkili olduğuna dair bilimsel bir kanıt olmadığını unutmayın. Benzer şekilde, alternatif takviyeler diğer ilaçlarla tepkimeye girebileceği için kullanmaya başlamadan önce bütün ilaçlarınızı ve takviyelerinizi doktorunuzla mutlaka konuşun.
 
Menopoz ve Sağlıklı Alışkanlıklar
Egzersiz ve Sigarayı Bırakmak Bu Aşamayı Kolaylaştıracaktır
Menopozdan kaçış yoktur. Çoğunlukla semptomlarından da kaçış yoktur ama menopozun can sıkıcı yan etkilerini minimuma indirebilirsiniz. Egzersiz yapmak, dengeli beslenmek ve sigara içmemek gibi yaşam tarzınızda yapacağınız sağlıklı değişiklikler bunlardan bazılarıdır.
Bu alışkanlıklara hali hazırda sahipseniz bu harika! Aşağıdaki yazı sayesinde bu alışkanlıkların menopoz geçişi üzerindeki etkileri hakkında daha fazla bilgi sahibi olacaksınız.
Egzersiz
Egzersizin menopoz geçiren kadınlar üzerinde birçok yararlı etkisi vardır. Menopozda kilo alımını önlemeye yardımcı olduğu gibi kalp hastalıkları, diyabet ve osteoporoza karşı korur. Depresyona, strese ve sıcak basmalarına da iyi gelir.
Yapmaktan hoşlandığınız bir egzersiz belirleyin. Koşu, yüzme, yoga, tenis veya sizi uzun vadede aktif tutacak başka bir egzersiz olabilir. Haftanın neredeyse her günü yarım saatlik egzersiz genel kabule uygundur. Ancak egzersiz programına başlamadan önce doktorunuzla mutlaka konuşun.
Kegel egzersizi adı verilen ve pelvik taban kaslarınızı çalıştıran egzersizler de çok faydalıdır. İdrar torbası, bağırsak ve idrar yolunuzu etkileyen kasları çalıştırarak idrar kaçırmanızı önler. Kegel egzersizleri sırasında pelvik taban kaslarınıza odaklanın ve birkaç saniye sıkıp gevşetin. Her gün 10’ar taneden 3 set hedefi koyun.
 
Dengeli Beslenme
Sağlıklı beslenme kalp-damar hastalığı riskini azalttığı gibi menopoz sürecinde kilo almayı da önler.
Öğünlerinizi tam tahıllar, meyve ve sebzelerle doldurmadan önce ekstra kalsiyum ve D vitamini eklemeyi de unutmayın. Eğer 50 yaşın üzerindeyseniz Ulusal Osteoporoz Derneği günlük 1,200 mg kalsiyum ve 800IUs D vitamini hedeflemenizi öneriyor.
Sigarayı Bırakın
Bilinen risklerinin dışında sigara içmenin menopoz sürecindeki kadınlar için özel riskleri de mevcuttur. Kalp rahatsızlıkları ve osteoporoz riskini arttırmasının yanı sıra sıcak basmalarını da tetikler. Hormon terapisi gibi bazı menopoz ilaçları kullanıyorsanız komplikasyonlara da yol açabilir.
Günlük rutininize sağlıklı alışkanlıklar kazandırmak için hiçbir zaman geç değildir. Bu alışkanlıklar menopoz semptomlarınızı hafifletmekle kalmayıp hayat kalitenizi de yükseltecektir.
 
Menopozda Kullanılan İlaçlar
Sıcak Basmaları, Kemik Kaybı ve Vajinal Kuruluk Tedavisi
Menopoz semptomları için birçok reçeteli ve reçetesiz ilaç kullanılır. Bu yazıda 3 yaygın semptom ve komplikasyon tedavileri üzerinde durduk: sıcak basmaları, kemik kaybı ve vajinal kuruluk.
 
Sıcak Basmaları
Kullanılan ilaç tedavilerinden bazıları şunlardır:
·Hormon terapisi: Hormon terapisi (östrojen ve progestojen terapisi de denir) sıcak basmaları için en sık kullanılan tedavidir. Ayrıca Gıda ve İlaç Kurumu tarafından ondaylı tek tedavidir. Hormon terapisinin bir diğer yararı da östrojen eksikliği kaynaklı (östrojen osteoblast adı verilen kemik yapıcı hücreleri destekler) kemik kaybını önlemesidir. Çoğunklukla en kısa sürede alınan en düşük doz hormon tedavisi ile ilişkili riskleri (artan rahim kanseri, meme kanseri ve inme riski dahil) azaltırken semptomları hafifletmek için en iyi yöntemdir. Doktorunuz sizin için en uygun dozu belirlemek için bir süre üzerinde çalışır. Bazı kadınlarda hormon terapisi almamasını gerektiren risk faktörleri olabilir. Göğüs kanseri, pıhtı atması ve anormal idrar yolu kanaması bu risklerden bazılarıdır. Eğer sıcak basmaları için hormon terapisi alamıyorsanız hormonsuz ilaçlar kullanabilirsiniz. Rahatsızlığınızı gidermeye yetseler de bu ilaçların hiçbiri Gıda ve İlaç Kurumu tarafından onaylı değildir:
·Anti-depresanlar: Düşük doz venlafaxine (Effexor adıyla piyasada bulunur) sıcak basmalarına iyi gelebilir. Selektif serotonin gerialım inhibitörü (SSRI) adı verilen yeni sınıf anti-depresanlardandır. Floxetin hidroklörür (Prozac) ve sertralin hidroklörür (Zoloft) sıcak basmaları için kullanılan diğer SSRI grubu ilaçlardandır. SSRI daha fazla serotoninin nörondan nörona dolaşmasını sağlayıp ruh halinize iyi gelir. Daha fazla serotonin daha az acı hissi anlamına gelir. Sıcak basmalarının yanı sıra SSRI’lar yorgunluğa da iyi gelirler.
·Klonidin: klonidin yüksek tansiyon için verilen ilaçlardandır. Bazı kadınlarda sıcak basmalarına da iyi gelir.
·Gabapentin: Neurontin adıyla satılır ve felç için reçete edilir ancak SSRI’lar ve klonidin gibi sıcak basmalarına da iyi gelebilir. Gece ortaya çıkan semptomları olan kadınlarda etkilidir.
Kemik Kaybı
Menopoz kadınlarda osteoporoz riskini arttırdığından doktorunuz kemik kaybını engelleyici bir ilaç reçete edebilir. Osteoporoz riskini azaltan ilaçlar şunlardır:
·Östrojen agonistleri/antagonistleri: Selektif östrojen reseptör modülatörü (SERM) olarak da bilinirler ve kanser riskini arttırmaksızın kemik sağlığına katkıda bulunurlar. Evista, osteoporoz-raloksifen tedavisinde kullanılan ve onaylı tek östrojen agonist/antagonistidir.
·Bifosfonatlar: Bisfosfonatlar, osteoklastların (kemik emici hücreler) çalışmalarını yavaşlatarak kemik mineral yoğunluğunu arttırır. Alendronat (Fosamax adıyla satılır), ibandronat (Bonviva), risedronat (Actonel) ve zoledronik asit (Reclast) onaylı bisfosfonatlardır.
 
Vajinal Kuruluk
Vajinal kuruluk için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
·Vajinal Östrojen: Krem, tablet veya yüzük formunda reçete edilen östrojen vajinal dokulara az miktarda östrojen ulaştırır ve sağlıklı nem dengesi oluşmasını sağlar. Östrojen hapı almamayı gerektiren riskli duruma sahip kişiler için vajinal östrojen güvenli bir seçenektir.
·Vajinal yağlar ve nemlendiriciler: Eğer reçetesiz bir çözüm arıyorsanız vajinal kuruluğu gidermek için birçok vajinal yağ ve nemlendirici mevcuttur.
 
Menopoz semptomları bu geçişin normal bir parçası olsa da katlanmak zorunda değilsiniz. Bu semptomları hafifletmek için piyasada bulunan reçeteli ve reçetesiz ilaçlardan faydalanabilirsiniz. Sizin için en uygun tedavi planını oluşturması için doktorunuzla konuşun.