• Ameliyat hipertiroid için tedavi yöntemlerinden biridir ancak anti-tiroid ilaçlar ve radyoaktif iyot tedavisi kadar yaygın değildir. Tiroid ameliyatına tiroidektomi denir ve bu ameliyatta tiroid bezi kısmen ya da tamamen alınır.
  • Hipertiroidin soliter toksik adenoma gibi türlerinde tiroidin yarısının adenoma ile birlikte alındığı (lobektomi denir) kısmi alınma gerçekleştirilir. Hipertiroidin Grave’s hastalığı da dahil neredeyse her türü için ameliyat tiroidin tamamen alındığı tiroidektomidir.

     
  • Tiroidektomi az rahatsızlık veren ve sadece birkaç süren bir ameliyattır ve kısa sürede iyileşilir. Genel anestezi ile boynunuzun ön kısmında açılan küçük bir kesik sayesinde ameliyat yapılır.

     
  • Ameliyat sonrası vücut fonksiyonlarınızı kullanabilirsiniz(yemek, konuşmak ve yürümek gibi). Muhtemelen hastanede bir gece kalırsınız ama bazı cerrahlar da kısmi tiroidektomiden birkaç saat sonra hastalarını tahliye ederler.

     
  • Ameliyat Ne Zaman Uygundur?

    Tiroidin tamamen alındığı tiroidektomi hipertiroide derhal çözüm getiren tek seçenektir. Hipertiroid için yaygın kullanılan en yaygın yöntem olmasa da tiroidektomi bazı vakalarda en makul seçenektir. Bazı hastaların ilaçlara alerjisi olabilir, nadir görülmekle birlikte bazı kişiler de radyoaktif iyota dayanıklıdır. Ama eğer vücudunuz radyoaktif iyotu ve ilaçları tolere edebiliyorsa ve ameliyata sıcak bakmıyorsanız bu seçeneği eleyebilirsiniz. Tercihleriniz tedavinizin gidişatı için önemlidir.
  • Ameliyatın makul bir seçenek olduğu başka bir durum da hipertiroidin sıcak nodül kaynaklı olması durumudur. Sıcak nodül,(toksik nodül de denir) hipofiz bezinin tiroid hormonu üretimini durdurması yönündeki sinyallere uymayıp aşırı miktarda tiroid hormonu üreten nodül türüdür. Bu hipertiroide yol açabilir. Nodülün yerine bağlı olarak, cerrah sıcak nodül olan lobu ameliyatla alabilir. Bu şekilde, ameliyatla alınmamış olan kısım vücudun sağlıklı miktarda hormon üretimini karşılamaya yetecektir.
  • Tiroid bezinin çok büyük olduğu ve üzerinde kanser şüpheli nodüller olduğu durumda veya gözde Grave’s hastalığında görülen önemli değişiklikler olduğu durumlarda tiroid bezinin tamamen alındığı tiroidektomi tavsiye edilebilir.

     
  • Çoğu vakada-özellikle ciddi durumda hipertiroidiniz varsa- ameliyat öncesi genel durumunuzu gözden geçirmek gerekir. Yapılmadığı takdirde bazı kalp problemleri ve tiroid hormonunun kana tehlikeli şekilde karışması ile karşılaşabilirsiniz.

    Ameliyat öncesi hipertiroidinizi kontrol etmek için doktorunuz anti-tiroid ilaçları ya da beta bloklayıcılar reçete edebilir. Bir diğer seçenek de ameliyat öncesi basit(radyoaktif olmayan) iyot kullanmaktır. Basit iyot hipertiroid için geçici bir çözümdür. Ameliyattan bir hafta önce başlanmalıdır; eğer daha erken başlarsanız hipertiroidiniz ameliyattan hemen önce çok daha kötü bir şekilde geri gelebilir.

     

    Tiroidektominin Riskleri
  • Her ameliyatta oldğu gibi tiroidektomide de önceden bilmeniz gereken bazı risk ve komplikasyon durumları vardır. Deneyimli doktorlar tarafından yapıldığında ameliyatın riskleri %2’den azdır ve ciddi yan etkileri ilaç tedavisi ve radyoaktif iyotun yan etkileriyle benzerlik gösterir. Deneyimli bir tiroid cerrahı bulmak içim doktorlarınıza danışmalısınız.
  • Tiroid çevresindeki yapılara zarar verme riski az da olsa mevcuttur. Bu yapılardan biri gırtlak siniridir(rekürren laringeal sinir olarak da bilinir). Eğer bu sinir zarar görürse sesiniz kalıcı olarak boğuk veya cızırtılı olacaktır.

     
  • Paratiroid bezleri de tiroid bezlerine yakındır yani onlar da küçük bir risk altındadır. Paratiroid bezleri vücudun kalsiyum seviyesini ayarlar. Eğer ameliyatta zarar görürlerse hipoparatiroid oluşabilir. Bu da hipokalsemiye (kandaki kalsiyum miktarının düşmesi) yol açar. Ameliyattan sonra paratiroidleriniz normal çalışsa da vücudunuz geçici bir hipokalsemiye yatkınlık gösterebilir; ancak bunu ağızdan alınan kalsiyum takviyeleri ile kökten çözebilirsiniz. Bunun sebebi hipertiroidin ameliyat öncesi kalsiyum depolarını boşaltmış olması ve ameliyattan sonra toparlanmak için zamana ihtiyacı olmasıdır.

    Enfeksiyon ve kanama tiroid ameliyatlarında oldukça nadir görülen durumlardır.

     
  • Tiroidektomi hakkında bilinmesi gereken başka bir durum da hipotiroide yol açtığıdır. Genelde tiroidin tamamı alındığında ortaya çıksa da sadece bir kısmı alındığında da görülebilir.

    Eksik tiroid hormonlarını telafı etmek için tiroid hormonu telafi tedavisi görürsünüz.
  • Hipotiroid için hipertiroid ile kıyaslandığında çok daha güvenli uzun dönemli tedaviler mevcuttur. Tiroid hormonu telafisi ömür boyu sürse de güvenli, etkili ve makul ücretlidir.
  • Hipertiroid için genellikle tercih edilen yöntem ameliyat olmasa da hastalığınızın kaynağı ve tercihlerinize bağlı olarak ameliyat için uygun bir aday olabilirsiniz. Ameliyatın faydaları ve riskleri hakkında doktorunuzla konuşun ve soru sormaktan çekinmeyin; böylece hangi tedavi seçeneğinin sizin için en iyisi olduğuna karar vermek daha kolay olacaktır.