PCOS İLE HAMİLELİK VE DOĞUM KOMPLİKASYONLARI

PCOS’lu olan kadınlar hamilelik ve doğumda risk altındadırlar. PCOS olmayan kadınlara göre erken hamilelikte üç kat daha fazla risk vardır ve bu riskler daha büyük bebeklere sebebiyet veren gebelik diyabeti, 20.haftadan sonra ani yükselen tansiyon ve vücutta şişmeyle tanımlanan preeklampsi, erken doğum ve mecburi sezaryen doğum olarak sıralanabilir.

 

Hamilelik diyabeti PCOS’lu olan her kadının yüzleşmek zorunda olduğu bir durumdur. Aşağıdaki bilgi Endokrin Derneği’nin eğitim kolu olan Hormon Sağlığı Grubu’nun izniyle paylaşılmaktadır. Diyabet ve Hamilelik kılavuzundan alıntıdır.

 

HAMİLELİKTE NE GEREKİYOR?

Hamilelikte kan şekerinizi hamilelik öncesi yaptığınızdan çok daha fazla kontrol ettirmeniz gerekecek; doktorunuzun önerdiği sıklıkta kontrole gitmelisiniz. Muhtemelen yemeklerden önce, bir, iki saat sonra, yatmadan önce ve gece ölçüm gerekir.

 

Doktorunuza kan şekeri değerinizin ne olması gerektiğini sorun. Çoğu hamile kadının sahip olması gereken kan şekeri değerleri aşağıdaki gibidir:

 

Yemeklerden önce (açlık kan şekeri) 90 mg/dl

Yemekten bir saat sonra: 140 mg/dL ya da daha az, yemekten iki saat sonra 120 mg/dL ya da daha az

İnsülin. Eğer hamilelik öncesinde de insülin pompası kullanıyorduysanız, hamilelikte de kullanmalısınız. Muhtemelen insülin pompasını ilk kez hamilelikte kullanıyor olmamalısınız. Ama diğer insülin tedavileri kan şekerinizi kontrol altında tutamıyorsa doktorunuz insülin pompasına geçmenizi önerebilir.

 

Medikal beslenme terapisi. Beslenme terapisi için diyetisyeninize danışmalısınız. Size reçete edilen bu beslenme planının kan şekerinizi kontrol ederek besin ihtiyacınızı karşıladığına ve almanız gerektiği kadar kilo almanıza imkân sağladığına emin olmalısınız. Doktorunuz karbonhidratı (patates, ekmek ve meyve gibi) biraz kısmanızı isteyebilir. Üç ana öğün ve 2-4 atıştırma öğünü iyi bir beslenme planıdır. Diyetisyeniniz ne sıklıkla kalori tüketeceğinizi de ayrıca açıklayacaktır.

 

  • . Doktorunuz büyük ihtimalle ilk üç aylık dönem bittiğinde folik asidin dozunu azaltmanızı isteyecektir.(12.hafta) Genellikte hamileliğin sonraki döneminden emzirme bitene kadar önerilen günlük folik asit dozu 0.4mg (400 mikrogram) ila 1 mg arasıdır. Doktorunuza başka hangi doğum öncesi vitaminlere ihtiyacınız olduğunu da danışın. Hamilelik öncesi ve hamilelik sırasında metformin kullanıyorsanız vitamin takviyeleri özel ilgi gerektirir ihmal etmeyin.

 

EMZİREBİLECEK MİYİM?

Diyabeti olan kadınların emzirmesi desteklenir. Emzirmek bebeğinizin çocukluk obezitesi riskini ve yetişkinlikte de tür 2 diyabet riskiniz azaltır. Hamilelik diyabeti olan kadınların tip 2 diyabetle karşılaşma riski daha yüksektir ve emzirmek bu riski azaltır. Ayrıca doğum kilolarınızdan kurtulmanıza da yardımcı olur!

 

İnsülin emziren anneler için güvenlidir. Tür 2 diyabet tedavisi için metformin hapları alıyorsanız emzirirken de almada içiniz rahat olsun.

 

SAĞLIKLI BİR BEBEK İÇİN NE YAPMALIYIM?

Bebeğinizin ve sizin sağlığını güvence altına alabilmeniz mümkün. Hamilelik öncesinde sırasında ve sonrasında düzenli bir sağlık yardımı almak için doğum doktorunuz ve endokrinoloji uzmanınızla iş birliği içinde olun. Diyabet ilacınızı önerilen şekilde alın ve kan şekerinizi kontrol altında tutun. Diyetisyeninizle, endokrinoloji uzmanının önerilerine göre hazırlanan sağlıklı beslenme planına uyun. Bunların yanı sıra fiziksel olarak aktif olun. Doktorunuzdan hangi tür aktivitenin size göre olduğuna dair fikir alın.

 

İyi haber şu ki titiz bir plan, sağlık yardımı ve kişisel bakım ile güvenli bir hamilelik geçirerek sağlıklı bir bebeğe kavuşabilirsiniz.